최근 발생한 원숭이 두창 (엠폭스) 감염 경로 및 발생 국가, 원인, 증상 및 치료제
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- 2023. 4. 10.
최근 원숭이두창(엠폭스) 국내 6번째 환자가 발생하였습니다. 이번에 확진을 받은 6번째 환자의 경우 해외여행을 한 적이 없어 감염경로를 집중적으로 조사하고 있습니다. 이번 글에서는 원숭이두창(엠폭스)이 무엇이고, 감염 경로, 원인과 증상, 그리고 치료 및 예방 방법, 마지막으로 발생 국가에 대해 정리하였습니다.
⭕️ 목차
- 원숭이두창(엠폭스)란?
- 원숭이두창(엠폭스) 감염경로
- 원숭이두창(엠폭스) 증상
- 원숭이두창(엠폭스) 검사방법
- 원숭이두창(엠폭스) 치료방법 및 치료제
- 원숭이두창(엠폭스) 백신 및 예방 방법
- 원숭이두창(엠폭스) 발생국가
1. 원숭이두창 (엠폭스, MPOX)
원숭이두창(MPOX) 이란 열대 우림 근처의 중부 및 서부 아프리카와 외딴 지역에서 주로 발생하는 질 으로, 원숭이 두창 바이러스 (Monkeypox virus)에 감염되어 발생하는 급성 발진성 감염병을 이야기합니다. 22년 11월 세계보건기구 WHO에서 원숭이 두창 질병에 대해 MPOX(엠폭스)라는 새로운 동의어를 만들었으며, 이 때부터 한글 질병명도 '엠폭스'로 변경이 되었습니다. 하지만 우리는 엠폭스보다 원숭이 두창이라는 이름이 더 익숙하네요.
원숭이두창 (엠폭스)은 1958년 실험실에서 처음 발견되었는데, 그 후 12년째인 1970년 콩코에서 인간 감염 첫 사례가 보고 되었습니다. 원숭이 두창 (엠폭스) 바이러스는 인간 천연두와 유사하며 감염된 동물(원숭이 및 설치류 등)과의 접촉 또는 감염된 인간을 통해 전염이 됩니다.
원숭이 두창(엠폭스)의 초기 증상으로는 열감, 두통, 근육통, 임파선염, 피로감 등이 나타나며, 이후 수포와 딱지가 피부에 형성됩니다. 현재 원숭이 두창 (엠폭스)에 대한 치료제나 백신은 없는 상태입니다. 하지만 상태가 심각할 경우 천연두 백신이 도움이 됩니다.
2. 원숭이두창 (엠폭스) - 감염 경로
원숭이 두창 (엠폭스)는 인수 공통 감염병으로 두창 바이러스에 걸린 사람, 감염된 동물 (쥐, 다람쥐, 프레리도그와 같은 설치류 및 원숭이 등) 또는 오염된 물질에 접촉 할 경우 감염될 수 있습니다.
사람들 통한 전파의 경우 호흡기 비말이나 체액, 피부 병변 또는 오염된 물체와의 접촉을 통해서도 발생할 수 있습니다. 일반적으로는 감염된 사람을 돌보거나 같이 생활할 때 쉽게 전염이 됩니다.
또한 원숭이 두창 (엠폭스) 바이러스는 감염된 동물이 사람을 물었을 때도 감염이 될 수 있으며, 원숭이 이 두창 바이러스에 오염된 옷이나 침구의 첩촉을 통해서 확산이 됩니다.
- (피부 병변 부산물) 감염된 사람‧동물의 체액, 피부·점막 병변 (발진, 딱지 등)에 직접 접촉
- (매개물) 감염된 사람‧동물이 사용한 물건, 천 (의류, 침구 또는 수건) 및 표면에 접촉
- (비말) 호흡기 분비물 (코, 구강, 인두, 점막, 폐포에 있는 감염비말)에 접촉
- (기타) 태반을 통해 감염된 모체에서 태아로 수직감염1.
3. 원숭이두창 (엠폭스)- 증상
원숭이두창의 증상은 일반적으로 발열, 두통, 근육통, 요통, 림프절 부종, 오한, 탈진으로 시작됩니다. 증상 초기 단계에서는 감기와 증상이 유사합니다. 보통 감염 후 1 ~ 4일 후에 발진이 나타나기 시작합니다.
발진은 일반적으로 얼굴에서 시작하여 몸통과 팔다리로 퍼집니다. 발진은 납작하고 붉은 반점으로 시작하여 액체가 채워진 돌기로 발전하여 결국 농포가 됩니다. 그러면 농포가 딱딱해지고 떨어져 나가면서 움푹 패인 흉터가 남습니다.
발생할 수 있는 또 다른 증상으로는 기침, 인후염, 메스꺼움, 구토 및 복통이 있습니다. 심한 경우에는 폐렴, 패혈증, 신경학적 문제와 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 특히 면역 체계가 약화된 사람들에게 그러합니다.
발병 기간은 다양할 수 있지만 대부분의 사람들은 2~4주 내에 회복됩니다. 그러나 일부 사람들은 초기 질병 후 몇 주 또는 몇 달 동안 장기간의 피로, 근육 및 관절 통증 및 기타 증상을 경험할 수 있습니다.
4. 원숭이 두창 (엠폭스) - 검사 방법
원숭이두창 (엠폭스)의 증상은 수두나 홍역과 같은 다른 바이러스성 질병과 유사할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 원숭이 두창 (엠폭스) 을 진단을 확인하기 위해서는 정확한 검사가 필요합니다. 만약 원숭이 두창 (엠폭스) 증상이 있거나 원숭이 두창 (엠폭스)에 노출이 되었다고 생각이되면 즉시 검사를 받기를 권장해 드립니다.
원숭이두창 검사에는 일반적으로 혈액, 혈청 또는 병변 샘플과 같은 임상 표본을 이용하여 원숭이 두창 (엠폭스) 바이러스 특이 유전자를 검출하는 유전자 검사를 진행합니다.
✅ 검체 채취
원숭이두창(엠폭스) 감염이 의심되는 환자에게서 검체를 채취 합니다. 질병 초기에는 혈액 및 혈청 샘플을 수집하며, 발진이 발생한 후에는 병변 샘플을 수집합니다.
✅ 검체 검사
검체 검사의 경우 PCR(중합 효소 연쇄 반응) 및 ELISA(효소 결합 면역 흡착 검사)를 비롯한 다양한 방법을 사용하여 검체를 검사합니다. PCR 검사는 샘플에서 원숭이두창 DNA의 존재를 감지하는 반면 ELISA 검사는 원숭이두창 감염에 대한 반응으로 면역 체계에서 생성된 항체를 감지합니다.
✅ 진단 확인
원숭이두창에 대한 PCR 또는 ELISA 검사가 양성이면 진단이 확정됩니다. 경우에 따라 원숭이두창을 다른 유사한 질병과 구별하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
원숭이두창 검사는 바이러스를 다룰 수 있는 장비를 갖춘 특수 실험실에서 훈련된 전문가만 수행해야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
4. 원숭이 두창 (엠폭스) - 치료 방법 및 치료제
원숭이두창(엠폭스)에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 원숭이두창(엠폭스)에 감염된 경우 대부분 증상이 경미한데 이 경우는 2-4주 후 자연적으로 완치가 됩니다. 이런 경우에는 코로나 때 겪었던 것처럼 증상을 완화하는 약을 복용하면서 이겨내야합니다. 아래는 원숭이두창(엠폭스)를 치료 및 관린하는 몇 가지 방법입니다.
✅ 열과 통증 관리 (진통제, 해열제 복용)
아세트아미노펜이(타이레놀)나 이부프로펜과 같은 일반의약품 진통제는 열을 내리고 통증과 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 해열 및 진통제 종류에 대해서는 아래 글 참고하시기 바랍니다.
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✅ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오
피부 병변의 감염을 예방하려면 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하고 병변을 만지지 마십시오.
✅ 수분 유지
특히 구토나 설사가 있는 경우 탈수 예방에 도움이 되도록 수분을 충분히 섭취하십시오.
✅ 합병증에 대한 모니터링
심한 경우 폐렴, 패혈증, 신경학적 문제와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증이 발생하면 즉시 치료해야 합니다.
대부분의 경우 코로나때 겪었던 것처럼 해열 진통제를 먹고 충분한 휴식을 취하게 되면 자연스럽게 치료가 되지만, 고위험군(면역저하자, 소아, 임산부, 수유부, 기저질환자 등)중에서는 드물게 중증(출혈, 패혈증, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나, 합병증(이차세균감염, 심한 위염, 설사, 탈수, 기관지폐렴 등)이 발생하기도 합니다. 만약 페렴과 같은 합병증이 발생하거나, 뇌 도는 눈에 감염이 된 경우 치명적일 수도 있습니다.
원숭이두창(엠폭스) 진단검사 결과 양성으로 확인이 되면 , 격리입원하여 증상에 따른 대증치료를 받게 됩니다. 환자의 상태에 따라 필요 시 항바이러스제와 같은 치료제를 투여 받습니다. 항바이러스제(테코비리마트)는 환자에게 기대되는 임상적 유익성이 위해성을 상회하는 경우에만 사용하게 되므로 의사와 충분한 상담을 받은 후 적절한 치료를 받아야 합니다.
5. 원숭이 두창(엠폭스) - 백신과 예방 방법
현재 원숭이두창(엠폭스) 예방을 위한 백신이 존재합니다. 하지만 이 백신의 경우 일반인을 대상으로 접종을 하고 있지 않으며, 원숭이두창(엠폭스)에 노출될 가능성이 높은 실험실 요원, 치료병상 의료진, 역학조사관등이 이 백신을 맞습니다. 일반인의 경우 아래와 같은 예방 방법이 있습니다.
✅ 동물과의 접촉 피하기
원숭이두창(엠폭스)는 주로 원숭이, 설치류 및 토끼와 같은 감염된 동물과의 직접적인 접촉을 통해 전염됩니다. 특히 아프거나 죽은 경우 이러한 동물과의 접촉을 피하십시오.
✅ 보호복 착용
동물을 다루어야 하는 경우 장갑, 마스크, 가운과 같은 보호복을 착용하여 노출 위험을 줄이십시오.
✅ 손 위생
특히 동물이나 동물 제품을 만진 후에는 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
✅ 격리
원숭이두창이 의심되거나 확진된 사람은 다른 사람에게 질병이 퍼지는 것을 방지하기 위해 격리해야 합니다.
6. 원숭이두창 (엠폭스)- 발생 국가 현황
Monkeypox 발병은 여러 국가, 주로 중부 및 서부 아프리카에서 발생했습니다. 2023년 3월 기준 원숭이두창(엠폭스)가 발생국가에는 미국, 영국, 프랑스, 독일, 네덜란드, 덴마크, 스웨덴, 스위스, 벨기에, 스페인, 이탈리아, 그리스, 터키, 이스라엘, 일본가 있습니다.
원숭이두창(엠폭스) 발생국가
미국, 영국, 프랑스, 독일, 네덜란드,
덴마크, 스웨덴, 스위스, 벨기에,
스페인, 이탈리아, 그리스,
터키, 이스라엘, 일본
한국의 경우 22년 6월 22일 첫 발생이후 현재까지 6명이 원숭이두창(엠폭스) 확진 판정을 받았습니다.
⭕️ 콩고민주공화국(DRC)
콩고민주공화국은 최근 몇 년 동안 원숭이두창이 여러 차례 발생했으며 가장 최근에는 2021년에 발생했습니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 2019년 2월 2,093건의 의심 사례와 60건의 사망이 보고되었습니다.
⭕️ 나이지리아
나이지리아는 또한 최근 몇 년 동안 여러 건의 원숭이두창 발병을 경험했으며, 가장 최근 발병은 2017년에 발생했습니다. 이 발병은 Bayelsa 주에서 시작되어 해당 국가의 다른 여러 주로 퍼졌습니다. 총 172명의 의심 사례가 보고되었으며, 61명의 확진 사례와 사망자는 없습니다.
⭕️ 중앙아프리카공화국(CAR)
2018년 중앙아프리카공화국은 총 26건의 의심 사례와 2건의 사망으로 원숭이두창이 발생했다고 보고했습니다.
⭕️ 카메룬
카메룬은 최근 몇 년 동안 여러 건의 원숭이두창 발병을 경험했으며, 가장 최근 발병은 2018년에 발생했습니다. WHO에 따르면 발병 중 168건의 의심 사례가 보고되었으며 사망자는 보고되지 않았습니다.
⭕️ 콩고 공화국
2017년 콩고 공화국에서는 총 31건의 의심 사례가 발생했으며 사망자는 없는 원숭이두창이발생했다고 보고했습니다.
원숭이 두창은 위에서 예시를 든 국가뿐만 아니라 전세계 어디에서는 발생할 수 있습니다. 만약 원숭이 두창이 있는 지역으로 여행을 가게 되다면 동물과의 접촉을 최대한 피하고 개인 위생을 철저히 하는 것을 추천드립니다.
